已经少吃还一直发胖，是内分泌失调吗？｜医键解压缩S3EP05

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“都已经如此注意饮食了，为什么体重还在增加呢？”如果你属于那种“连呼吸都会胖”的人，心中可能会常常冒出这样的疑问。对于发胖的问题，大家或多或少都会听到一些说法，例如“因为内分泌失调导致体重增加”，或者“这都是体质的问题，我就是容易发胖”。哇，这些理由听起来似乎有些道理⋯⋯不过，你知道吗？大多数的发胖其实和内分泌关系不大。

费尽心思找到一些正当理由，却不料会如此迅速遭受打击。许多人都有这种美好的误解，因为他们无法清楚区分可以由“内分泌”控制的情况。

一提到内分泌，首先必须谈到“荷尔蒙”。荷尔蒙是由人体的内分泌腺分泌出的化学物质，能够通过血液循环传递到各个器官，在协调和指挥身体的诸多功能中发挥重要作用。例如，甲状腺素维持活动力和体温，肾上腺素帮助我们应对紧急情况，性激素确保性器官正常发育，胰岛素则维持血糖稳定。由此可见，荷尔蒙与身体的许多状况密切相关。那么，为什么“发胖”不能完全归咎于“内分泌失调”呢？要回答这个问题，首先需要了解哪些情况下发胖确实与内分泌有关。

刚才提到的甲状腺素，是一种可能与体重相关的荷尔蒙。在正常情况下，甲状腺如果正常分泌甲状腺素，身体就能有效燃烧热量，维持体温，或在需要时提供能量。因此，如果存在“甲状腺功能低下”的问题，这种内分泌疾病会导致甲状腺素分泌不足，从而使身体消耗热量的速度减慢，可能引起体重增加、疲劳和肌肉疼痛等症状。

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另一种可能与发胖有关的荷尔蒙是肾上腺皮质醇。这种由肾上腺皮质分泌的荷尔蒙，在我们遇到压力时会分泌，通过提高血压、血糖以及调节免疫功能，帮助我们应对紧急情况。然而，如果身体长出导致肾上腺皮质醇大量分泌的肿瘤，或是长期服用类固醇药物，就可能患上“库欣氏症”。此时，脂肪特别容易堆积在脸部、背部、脖子和腹部等部位，导致出现“月亮脸”、“水牛肩”或腹部肥胖、四肢瘦弱的现象。因此，如果由于特定疾病、肿瘤或类固醇药物等原因，导致这些内分泌腺未能正常发挥功能，我们只能无奈地承认：“是的，我的肥胖源于内分泌疾病。”

然而，除了甲状腺功能低下和库欣氏症这些可由内分泌系统直接处理的情况之外，若再排除遗传这种较难自己控制的因素，大多数的发胖问题可能需要自己承担一些责任。这到底是为什么呢？赶快点击影片，揭晓答案吧！

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特别感谢内分泌与新陈代谢专科的蔡明劼医师，担任本次的咨询顾问。

进一步了解

《掌握内分泌，塑造易瘦体质》减肥遇到瓶颈！究竟是「停滞期」在作怪吗？

电影参考资料

《什么是荷尔蒙？荷尔蒙如何影响全身？》，《康健杂志》 《甲状腺功能不足》，卫生福利部台中医院 张凯安，《肾上腺功能超详解！肾上腺素是什么？有何作用？肾上腺素飙升原理？》，Hello医师 林亚贞，《小心！甲状腺低下…让失眠、疲累、肥胖通通来！该怎么吃才对？》，食医行新闻 《库欣氏症候群》，卫生福利部南投医院卫教资讯 《我一直变胖，是不是内分泌失调？医：妳误会了！》，早安健康 《Causes of Obesity》，CDC 《Leptin Resistance & Weight Gain》，Medwin Family Medicine & Rehab，2020年2月25日 Devdutt Saha，《Basal Metabolic Rate (BMR): Definition, Factors and Significance》，biologydiscussion.com Fatima Cody Stanford，《Surprising findings about metabolism and age》，Harvard Health，2021年10月8日 《Daily energy expenditure through the human life course》，SCIENCE，2021年8月13日 何忠祐医师，《Dr.Eric家医。美食。健康体态》 《What Is TDEE - Total Daily Energy Expenditure》，MuscleFood，2020年7月2日 Cherry，《利用「摄食产热效应」3招让你吃对食物还能消耗热量》，HAVFIT 《一天一针，月瘦5公斤？专家解析「瘦瘦笔」减重到底行不行》，Heho健康 《「瘦瘦笔」不只一种？1张表秒懂4种肠泌素别用错！》，Heho健康